时间: 2023-05-15 11:39:04 分类: 行业资讯 >
省本级单行支付药品医保支付比例
省本级参保人员按规定使用单行支付药品发生的药品费用,不计起付线,由基本医疗保险统筹基金按75%的比例支付。超过当年度单行支付药品基本医疗保险支付限额或基本医疗保险统筹基金年度封顶线的费用(不含个人按比例分担的部分),纳入住院补充医疗保险或公务员医疗补助支付范围,支付比例为77%。
省本级高值药品医保支付比例
高值药品按乙类支付管理。省本级参保人员在治疗机构住院使用高值药品时,按省本级住院支付政策支付。省本级参保人员门诊使用高值药品,通过认定后的药品费用纳入医保基金支付。已办理门诊慢特病申报登记的参保人员,使用已纳入省本级门诊慢特病用药范围的高值药品时,按门诊慢特病相关政策支付。已通过高值药品用药认定的省本级参保人员,在规定的治疗机构门诊或供药药店使用尚未纳入省本级门诊慢特病用药范围的高值药品时,药品费用不计起付线,按省本级住院支付政策支付。
四川省省本级国家谈判药品和高值药品最新的经办管理文件已经发布,自2023年3月1日起实施。为扎实办好民生实事,积极回应参保人员关切,泰恩棠积极参与“双通道”惠民行动,为广大参保人的用药,提供坚实有力的后盾支持。
2021年高值药适用病种及限定支付用药
以往,部分药品只有符合限定范围内的费用才能医保支付,此次国家调整或取消部分药品的支付限定。
比如多发性骨骼瘤用药中,硼替佐米以前需满足“每2个疗程需提供治疗有效的证据后”等支付限定;抗癌药物吉非替尼以前有“限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌”支付限定,新版药品目录中,上述限定均被取消,与说明书一致,更加方便临床医生处方、惠及更多患者。
2022年高值药适用病种及限定支付用药